本癥又稱(chēng)嬰兒性手足搐搦癥,多數(shù)見(jiàn)于嬰兒時(shí)期,主要是因維生素D缺乏而引起血清鈣降低,神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng),出現(xiàn)驚厥和手足搐搦等癥狀。
本病常發(fā)于初春季節(jié),可伴有不同程度的佝僂病癥狀。1歲以?xún)?nèi)患兒,常表現(xiàn)突然四肢抽動(dòng),面部肌肉顫動(dòng),兩眼上翻,可暫時(shí)失去知覺(jué),一般不發(fā)熱。每次發(fā)作可數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘或更長(zhǎng),發(fā)作次數(shù)也多少不定,可數(shù)日發(fā)作1次,或1日多次。發(fā)作緩解后多入睡,醒后神志、吃奶皆正常。
少數(shù)嬰兒表現(xiàn)為喉痙攣,吸氣困難,吸氣時(shí)可有喉鳴,嚴(yán)重者可引起死亡。幼兒及兒童發(fā)作時(shí)神志清楚,僅表現(xiàn)為手足痙攣,手痙攣時(shí)大拇指貼近掌心,其他四指向掌心方向伸直,腕關(guān)節(jié)稍屈,足痙攣時(shí)踝關(guān)節(jié)伸直,足趾下屈,足底略彎,發(fā)作時(shí)神志清楚。
發(fā)作時(shí)如有驚厥及喉痙攣癥狀則兆示病情危急,必須急救處理,可以針刺人中、印堂。喉痙攣較重者,應(yīng)立即將患兒舌拉出,進(jìn)行人工呼吸,即刻將患兒送往醫(yī)院,迅速控制驚厥或解除喉痙攣。
本病主要原因是血鈣過(guò)低,因此治療首先是用鈣劑而不是用維生素D,一般用10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射。驚厥、喉痙攣控制后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鈣劑,鈣劑勿混在牛奶中或喂乳前后服用,因會(huì)產(chǎn)生奶塊,影響鈣的吸收。經(jīng)鈣劑治療,低血鈣癥狀控制一周后,即可加用維生素D治療。